Садржај
- Шта је терапија продуженом изложеношћу (ПЕ)
- Зашто терапија продуженом изложеношћу делује
- Приручник за терапију продужене изложености
- Захтеви за терапију продужене изложености
Сви живимо различитим животима. Сви ми у једном или другом тренутку имамо несрећна искуства, и начин на који реагујемо на то се разликује од особе до особе. Без обзира на инцидент, постоје случајеви када их појединачни механизам суочавања спречава да буду функционални чланови друштва.
Терапија са продуженим излагањем је стратегија интервенције која помаже појединцима да се суоче са својим страховима и да се носе са сећањима, осећањима и ситуацијама везаним за трауму.
Шта је терапија продуженом изложеношћу (ПЕ)
Постоји много врста терапија прилагођавања понашања. Дефиниција продужене изложености или ПЕ је метод који је у супротности са већином теорија нападајући проблем на његовом извору.
Многи популарни приступи за рјешавање проблема у понашању везаних за трауму окрећу се око прилагођавања методе суочавања.
Терапије као што су десантација система, когнитивно-бихевиорална терапија и слично делују око индивидуалних одговора на сећања повезана са траумом и модификују те одговоре у безопасне или мање деструктивне навике.
Обука за терапију продужене изложености директно напада трауму постепеним поновним увођењем трауматског догађаја у контролисано окружење. Делује тако што се директно суочава са страховима и успоставља контролу над ситуацијом.
Зашто терапија продуженом изложеношћу делује
Идеја иза је ПЕ се заснива на репрограмирању подсвесне реакције на одређене стимулусе. Већина људи се плаши непознатог; људи који пате од ПТСП стимуланса страха за које знају да доводе до штете. Они то знају јер су то лично доживели.
Искуство, заједно са замишљеним непознатим факторима, доводи до фобија и дисфункционалног понашања.
Ако се, на пример, особа плаши паса након што је у детињству ујела. Њихова подсвест би сматрала све псе опасним животињама.
То би покренуло одговор одбрамбеног механизма на свим псима на основу трауматичних сећања. Повезивали би псе са болом, а то је класичан Павловски одговор.
ПЕ ради репрограмирањем Павловљевих одговора. То је само коришћење класичног условљавања за промену претходног понашања, такође постављеног класичним условљавањем на стимулус.
Преписивање начина размишљања о понашању теже је него утиснути га. Зато је за постизање отиска потребно „продужено излагање“.
Терапија продуженог излагања ПТСП -у је директан приступ у рехабилитацији пацијената који радије рјешавају своје проблеме у коријенима умјесто ублажавања симптома.
Приручник за терапију продужене изложености
Од кључног је значаја спровођење ПЕ у контролисаном окружењу под надзором лиценцираног стручњака. Обично се састоји од 12-15 сесија које трају отприлике 90 минута. Након тога, наставља се дуго “ин виво” под надзором психијатра.
Ево фаза типичног ПЕ:
Замишљено излагање - Сесија почиње тако што пацијенти изнова проживљавају искуство у својој глави како би психијатар утврдио шта су стимуланси и који одговор одбрамбеног механизма је активиран.
ПЕ се фокусира на трауматски догађај и полако засићује ум како би смањио нежељене реакције на њега. Пацијентима је тешко да се присећају таквих догађаја на силу; постоје чак и привремени случајеви амнезије ради заштите мозга.
Професионалци и пацијенти морају да раде заједно како би померили прагове и стали по потреби.
Замишљене експозиције се раде у сигурном и контролисаном окружењу. Постоје случајеви ПТСП -а који резултирају потпуним менталним сломом. Замишљена изложеност даје терапеуту дубље разумевање узрока и колико то лоше утиче на пацијента.
На крају сесије 12-15, Иф терапија продужене изложености је успешна, од пацијента се очекује смањена реакција на сећања везана за трауматски инцидент.
Излагање стимулансу - Сећања се покрећу стимулансом. То могу бити речи, имена, ствари или места. Покренути условни одговори могу потпуно прескочити меморију, посебно у случајевима амнезије.
ПЕ покушава да пронађе стимулансе повезане са трауматским искуством који могу изазвати условљене реакције.
Покушава десензибилизирати и одвојити тај стимулус од трауматског догађаја и помоћи пацијенту да води нормалан и здрав живот.
Ин виво изложеност - Систематски се приказује живот у типичном окружењу и постепено увођење стимуланса који спречавају пацијента да живи нормалним животом. То је последњи корак у ПЕ терапији. Нада се да пацијенти, посебно случајеви ПТСП -а, више немају осакаћујуће реакције на такве подражаје.
Терапеути настављају да прате напредак пацијента како би спречили релапсе. Временом, коришћењем ПЕ за репрограмирање Павловљевог класичног условљавања. Нада се да ће помоћи пацијентима да се опораве од фобија, ПТСП -а и других неуролошких и проблема у понашању.
Захтеви за терапију продужене изложености
Многи стручњаци не препоручују ПЕ, упркос њиховој логичкој способности да помогне пацијентима у решавању њихових тегоба. Према америчком Министарству за питања ветерана, ПЕ има могућност повећања депресије, мисли о самоубиству и има високу стопу напуштања школе.
То је природан и очекиван резултат. Појединци који пате од ПТСП -а немају механизам за суочавање са "војницима" након свог трауматичног искуства. Зато и пате од ПТСП -а.
Међутим, његови дуготрајни ефекти за пацијенти успешно лечени кроз ПЕ не може се занемарити. Напад на основни извор проблема као третман привлачи Одељење за борачка питања. Користи се као преферирани метод лечења.
Али нису сви створени за ПЕ. Потребан је вољан пацијент и група за подршку. Лако је пронаћи ове захтеве за пацијенте са ПТСП-ом повезаним са борбом.
Војници имају већу менталну снагу због своје обучености. Другови војници/ветерани могу деловати као група за подршку ако им недостаје породица и пријатељи који су ту током лечења.
Тешко је пронаћи вољне пацијенте изван војног круга. Одговорни лиценцирани саветници информишу пацијента и његове породице о опасностима од ПЕ.
Пацијенти и њихове породице који бирају третман који би могао погоршати симптоме и погоршати стање је мањина.
Упркос могућим компликацијама, то је и даље одржив третман. Третмани бихевиоралне терапије нису егзактна наука. Очекује се да ће просеци удараца остати ниски.
Терапија продуженог излагања представља ризик, али када успе, има мање случајева рецидива. Мањи случајеви рецидива привлачни су пацијентима, њиховим породицама и терапеутима. Обећање сталних, или у најмању руку, дуготрајних ефеката чини вредним ризика.